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肾性高血压的诊断方法
2023-06-20

肾性的高血压疾病是需要诊断的,在医学上,只有诊断过的疾病才能够对症来治疗的,如果不诊断疾病真相的话,那么这个疾病将不会被人们理睬,因为不知道是怎么回事,更不知道到底是不是这个肾性高血压,所以说治疗医生无法下手,这样就会导致疾病错过了最佳的治疗时机。那么这个肾性高血压疾病的诊断方法是什么呢?

1 肾实质性高血压的诊断??首先应鉴别是肾脏疾病引起的高血压,还是高血压所致的肾脏损害:

①前者年龄常较轻,后者年龄较大;

②病史上前者常先有肾脏疾病史,在高血压的同时或先有 尿液异常,后者则先有多年的高血压史;

③尿蛋白前者较严重常>1.5g/24h,后者较轻, 常<1.5g/24h ;

④肾功能的损害前者出现较早, 尤以肾小球功能损害明显, 后者则出现较晚,以小管功能受损为重;

⑤肾实质性高血压常同时伴有较严重的贫血和低蛋白血症,而高血压引起的肾损害常较轻;

⑥眼底的改变亦有帮助,慢性肾炎病例, 有急性肾炎史或浮肿反复出现, 眼底检查有絮状渗出与出血, 视乳头水肿,动脉硬化可不明显。因此诊断肾实质性高血压的主要根据有:有肾脏疾病的病史、临床表现( 浮肿、贫血、眼底病变等) 及实验室检查有蛋白尿、血尿、管型尿等尿的改变和肾功能改变。肾活检有助于判断患者肾脏病理损害、指导治疗,同时也可以辅助鉴别肾性高血压和高血压肾损害,但不把这项检查作为肾性高血压的诊断性检查。

肾血管性高血压的可能。肾血管性高血压患者可在上腹部或肾区闻及粗糙收缩期血管杂音,常伴有低钾血症。可用于肾血管性高血压诊断的检查有:超声检查(包括肾脏B 超检查及彩色多普勒血流显象)、血浆肾素活性( PRA) 测定、血管紧张素测定、肌丙素试验及巯甲丙脯酸试验、同位素肾图、快速连续静脉肾盂造影等。肾动脉造影作为诊断肾血管性高血压的金标准,它可显示病变具体部位及范围, 但是此为创伤性检查,可能出现大出血、血栓形成、感染、急性肾衰等并发症。考虑到造影剂对肾脏有毒性作用,因而肾脏疾病患者并不适宜做动脉造影检查。现在临床上较多用到数字减影血管造影( DSA),可减少造影剂的用量及浓度,对肾功能影响较小,危险性更小。

如果怀疑自己患有肾性高血压疾病的话,那么平时诊断的时候就要给自己按照上面的方法来做好及时的改善,让自己的疾病到及时的控制,而肾性高血压疾病控制高血压是很关键的,如果肾性还会出现血尿的话,那么就要及早的给自己做透析疗法了。

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